Дарылануу үчүн эсептер

Камсыздандыруусу жок жана кирешеси аз адамдардын эсепти азайтуунун же аны такыр төлөбөөнүн мыйзамдуу жолдору бар.

1. Бул эсеп экенин текшериңиз

   Кат эсеп эмес, explanation of benefits (EOB) болушу мүмкүн — камсыздандыруу компаниясынын эмнени төлөгөнү жөнүндө документ. Ал боюнча төлөөнүн кереги жок.

2. Эсеп эмне үчүн экенин жана аны камсыздандыруу төлөшү керек беле, билиңиз

   Эгер сиз камсыздандырылган болсоңуз, эсептин бир бөлүгү сиздин үлүшүңүз болушу мүмкүн (copayment же чыгымдардын башка бөлүгү, cost sharing). Эгер сиздин оюңузча кызмат (мисалы, профилактикалык кароо) акысыз болушу керек болсо, Community Health Advocates уюмуна кайрылыңыз.

3. Эгер сизде Medicaid болсо, сизге эсеп коюуга укугу бар беле, текшериңиз

   Medicaid программасын кабыл алган дарыгер же оорукана жабылуучу кызматтар үчүн Medicaid төлөгөндөн ашык сизден алууга укуксуз. Өзгөчө учур — эгер сиз өзүңүз төлөөгө алдын ала жазуу жүзүндө макул болсоңуз же сизге Medicaid кызматты жаппай турганы тууралуу эскертилип, сиз макул болсоңуз. Эгер сизге баары бир ушундай эсеп коюлса, Community Health Advocates уюмуна кайрылыңыз.

4. Толук эсепти сураңыз

   Нью-Йорк штатындагы оорукана пациентинин укуктары боюнча (Patients' Bill of Rights) сиз толук эсепти (itemized bill) алууга жана медициналык картаңызды акысыз көрүүгө укуктуусуз.

5. Кредиттик карта менен төлөбөңүз жана медициналык кредит албаңыз

   Кредиттик карта менен төлөсөңүз, медициналык карыздын коргоосун жоготосуз: эмгек акыдан кармап калууга жана мүлккө камак коюуга (liens) тыюу, карыз жөнүндө кредиттик бюролорго билдирүүгө тыюу, пайыздардын чектелиши. Оорукана бул тууралуу сизге эскертүүгө милдеттүү, картаны алдын ала талап кылууга укуксуз жана медициналык кредиттик картага же кредитке арызды сиздин ордуңузга өзү толтурууга укуксуз.

6. Оорукананын каржылык жардамына арыз бериңиз

   Эгер эсеп ооруканадан келсе, ал эми сизде камсыздандыруу жок болсо же дарылануу чыгымдары кирешеңиздин 10%ынан ашса, оорукананын каржылык жардамына арыз бериңиз.

Штаттын мыйзамы (Public Health Law, section 2807-k, 2024-жылдын 20-октябрынан тартып күчүндөгү редакциясында) штаттын Саламаттыкты сактоо департаменти (DOH) лицензиялаган бардык ооруканаларды шартка туура келген пациенттерге шашылыш жана зарыл жардам үчүн эсептерди азайтууга милдеттендирет. Мыйзам оорукананын өз кызматтарына тиешелүү: стационар, кабыл алуу бөлүмү (ER) жана анын өз амбулатордук клиникалары. Оорукананын штатында иштебеген дарыгердин өзүнчө эсебине жана башка даректеги филиалдарга ал тиешелүү эмес.

1. Форманы сураңыз

   Каржылык жардамга арызды оорукананын сайтынан жүктөп алыңыз же эсептешүү бөлүмүнөн (billing department) сураңыз. Бардык ооруканаларда форма бирдей — Uniform Hospital Financial Assistance Application, жана оорукана жардам жөнүндө кабыл алууда, каттоодо жана чыгарууда жазуу жүзүндө билдирүүгө милдеттүү.

2. Аны ашыкча маалымат бербей толтуруңуз

   Оорукана салык декларациясын, жарандыкты тастыктаган документти, социалдык камсыздандыруу номерин, банктык көчүрмөлөрдү, мүлк тууралуу маалыматты, ай сайынкы эсептерди жана чыгымдарды талап кылууга укуксуз; эгер алар абалыңызды түшүндүрүүгө жардам берсе, аларды тиркесеңиз болот. Статус критерий боло албайт, мүлк (үй, унаа) эсепке алынбайт — үй-бүлөнүн кирешеси гана. Шашылыш кызматтар үчүн Нью-Йорк штатында жашасаңыз, шартка туура келесиз; калгандары үчүн — оорукананын тейлөө аймагында (primary service area) жашасаңыз. Оорукана башка жерлерден келген пациенттерге да жардам бере алат.

3. Каалаган убакта арыз бериңиз жана аны карап жатканда төлөбөңүз

   Арызды биринчи күндөн тартып берсе болот, эсеп карызды өндүрүүгө (collections) өткөрүлүп берилген болсо да. Аны карап жатканда төлөөгө милдеттүү эмессиз. Эгер статусуңуз сизди Medicaid, Essential Plan же башка мамлекеттик камсыздандырууга укуктан ажыратпаса, оорукана адегенде ага арыз берүүнү суроого укуктуу.

4. Бөлүп төлөө жөнүндө макулдашыңыз

   Оорукана бөлүп төлөөнү сунуштоого милдеттүү: айлык төлөм ай сайынкы дүң кирешеңиздин 5%ынан ашпайт, пайыздар 2%дан жогору эмес.

5. Карыз өндүрүлгөндө укуктарыңызды билиңиз

   Төлөнбөгөн эсептен улам сизге зарыл жардамдан баш тартууга укугу жок. Сотко доо биринчи эсептен кийин 180 күндөн эрте эмес берилиши мүмкүн, ал эми кирешеси 400% FPLден төмөн пациенттерге каршы доо арыз берүүгө тыюу салынган. Оорукана сиздин карызыңызды үчүнчү тарапка сатууга укуксуз, сатып алуучу аны жоюуну пландаган учурдан башка.

6. Эгер оорукана мыйзамды бузса, даттаныңыз

   Штаттын Саламаттыкты сактоо департаментинин даттануу формасын толтуруңуз (орус тилинде бар) жана бул дарекке жөнөтүңүз: HFAL@health.ny.gov.

• Good Faith Estimate

  Каалаган статус

  Камсыздандырууңуз жок болсо же аны колдонбосоңуз, кабыл алууга чейин жазуу жүзүндөгү сметаны (Good Faith Estimate) алууга укуктуусуз. Эгер эсеп андан $400 же андан көпкө ашса, аны талашса болот. Planned Parenthood бул тууралуу ачык жазат, бирок сметаны башка клиникалардан да сураса болот.

  plannedparenthood.org

• ACCESS NYC, Medicaid

  Каалаган статусАкысыз

  Шаардын ACCESS NYC маалымдамасынын маалыматы боюнча, Medicaid программасына арызда акыркы 90 күндөгү төлөнбөгөн медициналык эсептерди төлөп берүүнү сураса болот; эсептердин өзүн тиркеңиз. 2027-жылдын 1-январынан тартып мөөнөт кыскарат: 19–64 жаштагы чоңдор үчүн 1 ай, калгандары үчүн 2 ай.

  access.nyc.gov

• Community Health Advocates (CHA)

  Каалаган статусАкысыз

  Community Service Society of New York уюмунан акысыз жардам: эсептер, камсыздандыруу компанияларынын баш тартуулары, кайдан арзан дарыланса болот. Сайтта орус тилиндеги барак бар. Бул дарекке жазыңыз: cha@cssny.org. CHAдан каттар cssny.org доменинин даректеринен гана келет.

  communityhealthadvocates.org

• Access to Benefits Helpline, The Legal Aid Society

  Каалаган статусАкысыз

  The Legal Aid Society уюмунун (акысыз юридикалык жардам) мамлекеттик жөлөкпулдар жана камсыздандыруу боюнча линиясы. Эгер англисче сүйлөбөсөңүз, Legal Services NYC уюмуна чалыңыз: 917-661-4500, орус тили үчүн 3тү басыңыз, иш күндөрү 9:30дан 16:00гө чейин.

  legalaidnyc.org

• Hospital Financial Assistance Law, Department of Health мекемесине даттануулар

  Каалаган статусАкысыз

  Штаттын Саламаттыкты сактоо департаменти каржылык жардам жөнүндө мыйзамды колдонбогон ооруканаларга даттанууларды кабыл алат. Форма орус тилинде бар.

  healthweb-back.health.ny.gov

• NYC Health + Hospitals Financial Assistance

  Каалаган статусБаасы кирешеге жараша

  Шаардык ооруканалардын жана клиникалардын эсептери боюнча каржылык жардам. Арызды MyChart аркылуу (Billing, андан кийин Financial Assistance), кагаз бланкта (орус тилинде бар) же каалаган H+H ооруканасындагы каржылык кеңешчи аркылуу берсе болот. Арыз каралып жатканда төлөөнү суранышпайт; төлөй албаганыңыз үчүн жардамдан баш тартышпайт.

  nychealthandhospitals.org

• NYC Care

  Каалаган статусНью-Йоркто жашайсызБаасы кирешеге жараша

  Камсыздандыруусуз дарыланууга мүмкүнчүлүк берген шаардык программа, төлөм $0дон баштап.

  nyccare.nyc