Рахунки за лікування

Люди без страховки і з невеликим доходом мають законні способи зменшити рахунок або не платити зовсім.

1. Перевірте, що це рахунок

   Лист може бути не рахунком, а explanation of benefits (EOB) — документом страхової про те, що вона оплатила. Сплачувати його не потрібно.

2. З'ясуйте, за що рахунок і чи мала платити страховка

   Якщо ви були застраховані, частина рахунку може бути вашою часткою (copayment або інша частина витрат, cost sharing). Якщо, на вашу думку, послуга (наприклад, профілактичний огляд) мала бути безоплатною, зверніться в Community Health Advocates.

3. Якщо у вас Medicaid, перевірте, чи могли вам узагалі виставити рахунок

   Лікар або лікарня, які приймають Medicaid, не мають права брати з вас більше, ніж заплатив Medicaid за покриті послуги. Виняток — якщо ви заздалегідь письмово погодилися платити самі або вас попередили, що Medicaid послугу не покриває, і ви погодилися. Якщо вам усе ж виставили такий рахунок, зверніться в Community Health Advocates.

4. Попросіть детальний рахунок

   За правами пацієнта лікарні в штаті Нью-Йорк (Patients' Bill of Rights) ви маєте право отримати детальний рахунок (itemized bill) і безоплатно переглянути свою медичну картку.

5. Не платіть кредитною карткою і не беріть медичний кредит

   Заплативши кредитною карткою, ви втрачаєте захист медичного боргу: заборону утримань із зарплати й арешту майна (liens), заборону повідомляти про борг у кредитні бюро, обмеження відсотків. Лікарня зобов'язана вас про це попередити, не має права вимагати картку заздалегідь і не має права сама заповнювати за вас заявку на медичну кредитну картку чи кредит.

6. Подайте заявку на фінансову допомогу лікарні

   Якщо рахунок із лікарні, а ви без страховки або витрати на лікування вищі за 10% доходу, подайте заявку на фінансову допомогу лікарні.

Закон штату (Public Health Law, section 2807-k, у редакції з 20 жовтня 2024 року) зобов'язує всі лікарні, ліцензовані Департаментом охорони здоров'я штату (DOH), зменшувати рахунки пацієнтам, які відповідають умовам, за екстрену і необхідну допомогу. Закон стосується послуг самої лікарні: стаціонару, приймального відділення (ER) та її власних амбулаторних клінік. На окремий рахунок від лікаря, який не працює в штаті лікарні, і на філії за іншою адресою він не поширюється.

1. Попросіть форму

   Завантажте заявку на фінансову допомогу на сайті лікарні або попросіть її у відділі розрахунків (billing department). Форма в усіх лікарнях одна — Uniform Hospital Financial Assistance Application, і лікарня зобов'язана письмово повідомляти про допомогу під час прийому, оформлення і виписки.

2. Заповніть її, не віддаючи зайвого

   Лікарня не має права вимагати податкову декларацію, підтвердження громадянства, номер соціального страхування, банківські виписки, відомості про майно, щомісячні рахунки і витрати; додати їх можна, якщо вони допомагають пояснити ваше становище. Статус не може бути критерієм, майно (будинок, машину) не враховують — тільки дохід сім'ї. На екстрені послуги ви маєте право, якщо живете в штаті Нью-Йорк, на решту — якщо живете в зоні обслуговування лікарні (primary service area). Лікарня може допомогти і пацієнтам з інших місць.

3. Подайте будь-коли і не платіть, поки її розглядають

   Заявку можна подати з першого дня, навіть коли рахунок уже передано на стягнення (collections). Поки її розглядають, платити не зобов'язані. Лікарня має право попросити спершу подати заявку на Medicaid, Essential Plan або інше державне страхування, якщо статус не позбавляє вас права на нього.

4. Домовтеся про розстрочку

   Лікарня зобов'язана запропонувати розстрочку: платіж на місяць не більше 5% вашого валового місячного доходу, відсотки не вищі за 2%.

5. Знайте свої права під час стягнення боргу

   Через неоплачений рахунок вам не мають права відмовити в необхідній допомозі. Подати позов можна не раніше ніж через 180 днів після першого рахунку, а позови проти пацієнтів із доходом нижче 400% FPL заборонені. Продавати ваш борг третій стороні лікарня не має права, крім випадку, коли покупець збирається його списати.

6. Якщо лікарня порушує закон, поскаржтеся

   Заповніть форму скарги Департаменту охорони здоров'я штату (є російською) і надішліть на HFAL@health.ny.gov.

• Good Faith Estimate

  Будь-який статус

  Без страховки або якщо ви нею не користуєтеся, ви маєте право до прийому отримати письмовий кошторис (Good Faith Estimate). Якщо рахунок перевищує його на $400 і більше, його можна оскаржити. Planned Parenthood пише про це прямо, але кошторис можна попросити і в інших клініках.

  plannedparenthood.org

• ACCESS NYC, Medicaid

  Будь-який статусБезоплатно

  За даними міського довідника ACCESS NYC, у заявці на Medicaid можна попросити оплатити неоплачені медичні рахунки за останні 90 днів; додайте самі рахунки. З 1 січня 2027 року строк коротший: 1 місяць для дорослих 19–64 років і 2 місяці для решти.

  access.nyc.gov

• Community Health Advocates (CHA)

  Будь-який статусБезоплатно

  Безоплатна допомога від Community Service Society of New York: рахунки, відмови страхових, де лікуватися недорого. На сайті є сторінка російською. Пишіть на cha@cssny.org. Листи від CHA приходять тільки з адрес на cssny.org.

  communityhealthadvocates.org

• Access to Benefits Helpline, The Legal Aid Society

  Будь-який статусБезоплатно

  Лінія The Legal Aid Society (безоплатна юридична допомога) з питань державних соціальних виплат і страховки. Якщо ви не говорите англійською, телефонуйте в Legal Services NYC: 917-661-4500, для російської натисніть 3, у будні з 9:30 до 16:00.

  legalaidnyc.org

• Hospital Financial Assistance Law, скарги в Department of Health

  Будь-який статусБезоплатно

  Департамент охорони здоров'я штату приймає скарги на лікарні, які не застосовують закон про фінансову допомогу. Форма є російською.

  healthweb-back.health.ny.gov

• NYC Health + Hospitals Financial Assistance

  Будь-який статусЦіна залежить від доходу

  Фінансова допомога з рахунками з міських лікарень і клінік. Заявку можна подати в MyChart (Billing, потім Financial Assistance), на паперовому бланку (є російською) або у фінансового консультанта в будь-якій лікарні H+H. Поки заявку розглядають, платити не просять; через неспроможність платити в допомозі не відмовляють.

  nychealthandhospitals.org

• NYC Care

  Будь-який статусЖивете в Нью-ЙоркуЦіна залежить від доходу

  Міська програма доступу до лікування без страховки, плата від $0.

  nyccare.nyc