Ҳисобҳо барои табобат

Одамони бе суғурта ва бо даромади кам роҳҳои қонунӣ доранд, ки ҳисобро кам кунанд ё умуман пардохт накунанд.

1. Санҷед, ки ин ҳисоб аст

   Мактуб шояд ҳисоб набошад, балки explanation of benefits (EOB) — ҳуҷҷати ширкати суғурта дар бораи он ки вай чиро пардохт кардааст. Аз рӯи он пардохт кардан лозим нест.

2. Фаҳмед, ки ҳисоб барои чист ва оё суғурта бояд пардохт мекард

   Агар шумо суғурта дошта бошед, як қисми ҳисоб шояд ҳиссаи шумо бошад (copayment ё қисми дигари хароҷот, cost sharing). Агар ба фикри шумо хизмат (масалан, муоинаи профилактикӣ) бояд ройгон мебуд, ба Community Health Advocates муроҷиат кунед.

3. Агар Medicaid дошта бошед, санҷед, ки оё умуман ба шумо ҳисоб фиристодан мумкин буд

   Духтур ё беморхонае, ки Medicaid-ро қабул мекунад, ҳақ надорад барои хизматҳои пӯшонидашаванда аз шумо зиёдтар аз он чизе, ки Medicaid пардохт кардааст, гирад. Истисно — агар шумо пешакӣ ба таври хаттӣ розӣ шуда бошед, ки худатон пардохт мекунед, ё шуморо огоҳ карда бошанд, ки Medicaid ин хизматро намепӯшонад, ва шумо розӣ шуда бошед. Агар бо вуҷуди ин ба шумо чунин ҳисоб фиристода бошанд, ба Community Health Advocates муроҷиат кунед.

4. Ҳисоби муфассал талаб кунед

   Мувофиқи ҳуқуқҳои бемори беморхона дар иёлоти Ню-Йорк (Patients' Bill of Rights) шумо ҳақ доред ҳисоби муфассал (itemized bill) гиред ва корти тиббии худро ройгон бинед.

5. Бо корти кредитӣ пардохт накунед ва қарзи тиббӣ нагиред

   Агар бо корти кредитӣ пардохт кунед, шумо ҳимояи қарзи тиббиро гум мекунед: манъи ситонидан аз музди меҳнат ва ҳабси молу мулк (liens), манъи хабар додан дар бораи қарз ба бюроҳои кредитӣ, маҳдудияти фоизҳо. Беморхона вазифадор аст шуморо дар ин бора огоҳ кунад, ҳақ надорад кортро пешакӣ талаб кунад ва ҳақ надорад худаш ба ҷои шумо аризаро барои корти кредитии тиббӣ ё қарз пур кунад.

6. Барои кӯмаки молиявии беморхона ариза диҳед

   Агар ҳисоб аз беморхона бошад ва шумо суғурта надошта бошед ё хароҷоти табобат аз 10% даромад зиёд бошад, барои кӯмаки молиявии беморхона ариза диҳед.

Қонуни иёлот (Public Health Law, section 2807-k, дар таҳрири аз 20 октябри соли 2024) ҳамаи беморхонаҳоеро, ки аз Департаменти тандурустии иёлот (DOH) иҷозатнома доранд, вазифадор мекунад, ки ҳисобҳои беморони мувофиқро барои кӯмаки таъҷилӣ ва зарурӣ кам кунанд. Қонун ба хизматҳои худи беморхона дахл дорад: табобати статсионарӣ, шӯъбаи қабул (ER) ва клиникаҳои амбулатории худи он. Ба ҳисоби алоҳида аз духтуре, ки дар ҳайати кормандони беморхона нест, ва ба филиалҳо дар суроғаи дигар он татбиқ намешавад.

1. Шаклро талаб кунед

   Аризаи кӯмаки молиявиро аз сайти беморхона боргирӣ кунед ё онро дар шӯъбаи ҳисоббаробаркунӣ (billing department) талаб кунед. Шакл дар ҳамаи беморхонаҳо якхела аст — Uniform Hospital Financial Assistance Application, ва беморхона вазифадор аст дар бораи кӯмак ҳангоми қабул, бақайдгирӣ ва ҷавоб додан аз беморхона ба таври хаттӣ хабар диҳад.

2. Онро пур кунед, бе он ки чизи зиёдатӣ диҳед

   Беморхона ҳақ надорад эъломияи андоз, тасдиқи шаҳрвандӣ, рақами суғуртаи иҷтимоӣ, иқтибосҳои бонкӣ, маълумот дар бораи молу мулк, ҳисобҳо ва хароҷоти ҳармоҳаро талаб кунад; онҳоро замима кардан мумкин аст, агар ба фаҳмондани вазъи шумо кӯмак кунанд. Мақом наметавонад меъёр бошад, молу мулк (хона, мошин) ба ҳисоб гирифта намешавад — танҳо даромади оила. Барои хизматҳои таъҷилӣ шумо мувофиқ ҳастед, агар дар иёлоти Ню-Йорк зиндагӣ кунед, барои дигар хизматҳо — агар дар минтақаи хизматрасонии беморхона (primary service area) зиндагӣ кунед. Беморхона метавонад ба беморон аз ҷойҳои дигар ҳам кӯмак кунад.

3. Дар ҳар вақт ариза диҳед ва то вақти баррасии он пардохт накунед

   Аризаро аз рӯзи аввал додан мумкин аст, ҳатто вақте ки ҳисоб аллакай барои ситонидан (collections) супорида шудааст. То вақте ки онро баррасӣ мекунанд, шумо вазифадор нестед пардохт кунед. Беморхона ҳақ дорад хоҳиш кунад, ки аввал барои Medicaid, Essential Plan ё суғуртаи дигари давлатӣ ариза диҳед, агар мақоматон шуморо аз ҳуқуқи гирифтани он маҳрум накунад.

4. Дар бораи пардохти қисм-қисм созиш кунед

   Беморхона вазифадор аст пардохти қисм-қисмро пешниҳод кунад: пардохт дар як моҳ на зиёдтар аз 5% даромади умумии ҳармоҳаи шумо, фоизҳо на зиёдтар аз 2%.

5. Ҳуқуқҳои худро ҳангоми ситонидани қарз донед

   Аз сабаби ҳисоби пардохтнашуда ҳақ надоранд, ки ба шумо кӯмаки заруриро рад кунанд. Даъворо на пештар аз 180 рӯз пас аз ҳисоби аввал пешниҳод кардан мумкин аст, ва даъво бар зидди беморони дорои даромади камтар аз 400% FPL манъ аст. Беморхона ҳақ надорад қарзи шуморо ба шахси сеюм фурӯшад, ба ҷуз ҳолате, ки харидор мехоҳад онро бахшад.

6. Агар беморхона қонунро вайрон кунад, шикоят кунед

   Шакли шикояти Департаменти тандурустии иёлотро (ба забони русӣ ҳам ҳаст) пур кунед ва онро ба ин суроға фиристед: HFAL@health.ny.gov.

• Good Faith Estimate

  Ҳар гуна мақом

  Агар суғурта надошта бошед ё аз он истифода набаред, шумо ҳақ доред пеш аз қабул сметаи хаттӣ (Good Faith Estimate) гиред. Агар ҳисоб аз смета $400 ё зиёдтар бештар бошад, ба он эътироз кардан мумкин аст. Planned Parenthood дар ин бора ошкоро менависад, вале сметаро дар клиникаҳои дигар ҳам талаб кардан мумкин аст.

  plannedparenthood.org

• ACCESS NYC, Medicaid

  Ҳар гуна мақомРойгон

  Мувофиқи маълумоти маълумотномаи шаҳрии ACCESS NYC, дар аризаи Medicaid метавонед хоҳиш кунед, ки ҳисобҳои тиббии пардохтнашудаи 90 рӯзи охир пардохт карда шаванд; худи ҳисобҳоро замима кунед. Аз 1 январи соли 2027 мӯҳлат кӯтоҳтар мешавад: 1 моҳ барои калонсолони 19–64 сола ва 2 моҳ барои дигарон.

  access.nyc.gov

• Community Health Advocates (CHA)

  Ҳар гуна мақомРойгон

  Кӯмаки ройгон аз Community Service Society of New York: ҳисобҳо, раддияҳои ширкатҳои суғурта, дар куҷо арзон табобат гирифтан. Дар сайт саҳифа ба забони русӣ ҳаст. Ба ин суроға нависед: cha@cssny.org. Мактубҳо аз CHA танҳо аз суроғаҳои cssny.org меоянд.

  communityhealthadvocates.org

• Access to Benefits Helpline, The Legal Aid Society

  Ҳар гуна мақомРойгон

  Хати The Legal Aid Society (кӯмаки ройгони ҳуқуқӣ) оид ба кӯмакҳои иҷтимоии давлатӣ ва суғурта. Агар шумо бо забони англисӣ гап назанед, ба Legal Services NYC занг занед: 917-661-4500, барои забони русӣ 3-ро пахш кунед, дар рӯзҳои корӣ аз 9:30 то 16:00.

  legalaidnyc.org

• Hospital Financial Assistance Law, шикоятҳо ба Department of Health

  Ҳар гуна мақомРойгон

  Департаменти тандурустии иёлот шикоятҳоро дар бораи беморхонаҳое, ки қонуни кӯмаки молиявиро татбиқ намекунанд, қабул мекунад. Шакл ба забони русӣ ҳаст.

  healthweb-back.health.ny.gov

• NYC Health + Hospitals Financial Assistance

  Ҳар гуна мақомНарх аз даромад вобаста аст

  Кӯмаки молиявӣ оид ба ҳисобҳо аз беморхонаҳо ва клиникаҳои шаҳрӣ. Аризаро дар MyChart (Billing, баъд Financial Assistance), дар варақаи коғазӣ (ба забони русӣ ҳам ҳаст) ё назди мушовири молиявӣ дар ҳар беморхонаи H+H додан мумкин аст. То вақте ки аризаро баррасӣ мекунанд, пардохт кардан талаб намекунанд; аз сабаби он ки пардохт карда наметавонед, аз кӯмак рад намекунанд.

  nychealthandhospitals.org

• NYC Care

  Ҳар гуна мақомДар Ню-Йорк зиндагӣ мекунедНарх аз даромад вобаста аст

  Барномаи шаҳрӣ барои дастрасӣ ба табобат бе суғурта, пардохт аз $0.

  nyccare.nyc