Ресурси Медицина та страхування
Страховка: Medicaid, Essential Plan і NY State of Health
Яку державну страховку можна отримати в штаті Нью-Йорк залежно від статусу, як оформити її безоплатно і що змінюється через федеральний закон H.R.1 («One Big Beautiful Bill», підписаний 4 липня 2025 року).
Дані станом на листопад 2026 року. Правила змінюються у 2026 і 2027 роках: про свій випадок питайте консультанта.
Головне
- Якщо ви подали заяву на притулок і дохід невеликий, можна отримати безоплатну страховку: Medicaid або Essential Plan. Заявку подають на nystateofhealth.ny.gov.
- Перш ніж відмовитися від соціальної виплати через майбутню грін-карту, запитайте імміграційного юриста, чи стосується вас правило public charge.
- Оновлюйте адресу і телефон у NY State of Health (NYSOH) і відкривайте кожен лист звідти: 1 січня 2027 року правила знову змінюються.
Державну і приватну страховку в штаті оформлюють через один офіційний сайт, NY State of Health (NYSOH).
Medicaid
Будь-який статусБезоплатно
Безоплатна страховка для людей з низьким доходом: лікарі, лікарня, ліки, зір, зуби, психічне здоров'я. Щомісячного внеску немає, за деякі послуги бувають невеликі доплати. Оформити можна в будь-який день року. Повний Medicaid належить не всім іммігрантам, але вагітні та люди від 65 років мають на нього право незалежно від статусу. Medicaid може оплатити й рахунки за лікування до подання заявки.
Essential Plan
Шукаєте притулкуЄ дозвіл на роботу (EAD)Отримали притулокГрін-картаБезоплатно
Страховка штату без щомісячного внеску і без франшизи (deductible): зуби та зір, лікарня, ліки, безоплатна профілактика. Для жителів штату віком 19–64 років, які законно перебувають у США, не підходять під Medicaid або Child Health Plus і не мають іншої страховки. Межа річного доходу у 2026 році: $31,920 на одну людину, $43,280 на двох, $54,640 на трьох, $66,000 на чотирьох. Оформити можна в будь-який день року.
Child Health Plus
Будь-який статусБезоплатно
Страховка штату для дітей до 19 років, без франшизи і доплат. Щомісячний внесок залежить від доходу і розміру сім'ї, за невеликого доходу його немає. Оформити можна в будь-який день року. За довідником Community Service Society, діти отримують Child Health Plus незалежно від статусу.
Qualified Health Plans (платні плани на NY State of Health)
Будь-який статусПлатно
Якщо дохід вищий за межу Essential Plan, можна купити план страхової компанії через NYSOH, іноді зі знижкою на внесок (premium tax credit). Усі такі плани покривають лікарів, лікарню, ліки та психічне здоров'я, приймають людей із хронічними хворобами і безоплатно надають частину профілактики. Запис на 2027 рік: з 1 листопада 2026 року по 31 січня 2027 року; щоб страховка почалася 1 січня, оформіть її до 15 грудня. У 2027 році плани пропонують 11 компаній. З 1 січня 2027 року частина іммігрантів, які законно перебувають у країні, втрачає знижку.
За довідником Community Service Society (CSS) від 1 жовтня 2026 року і повідомленнями NY State of Health від 28 жовтня 2026 року. Рішення ухвалює штат; консультант, який допомагає із заявкою, скаже, до якої групи вас віднесуть. PRUCOL (Permanent Residence Under Color of Law) — категорія для соціальних виплат, а не імміграційний статус. FPL (federal poverty level) — федеральний рівень бідності: у 2026 році 100% FPL — $15,960 на рік на одну людину, 138% — $22,024, 200% — $31,920.
Що доступно дорослим 19–64 років за імміграційною категорією (листопад 2026 року)
| Medicaid | Essential Plan | Платний план зі знижкою | Child Health Plus для дітей до 19 років | |
|---|---|---|---|---|
| Грін-карта, 5 років і більше | Так, повний Medicaid | Так, якщо дохід вищий за межу Medicaid, але не вищий за 200% FPL | Так, зі знижкою | Так |
| Грін-карта, менше 5 років | Тільки до 21 року, під час вагітності, а також Medicaid штату з 65 років, у разі сліпоти чи інвалідності; іншим дорослим за доходом підходить Essential Plan | Так, за доходу до 200% FPL | Так, зі знижкою, якщо дохід вищий за 100% FPL | Так |
| Притулок (asylee) або статус біженця | Тільки до 21 року, під час вагітності, а також Medicaid штату з 65 років, у разі сліпоти чи інвалідності; іншим дорослим за доходом підходить Essential Plan | Так, за доходу до 200% FPL | Знижка тільки до 1 січня 2027 року, якщо дохід вищий за 200% FPL | Так |
| Подано заяву на притулок або withholding of removal, справа розглядається (у довіднику CSS це іммігранти, які законно перебувають у країні) | Тільки до 21 року, під час вагітності, а також Medicaid штату з 65 років, у разі сліпоти чи інвалідності; іншим дорослим за доходом підходить Essential Plan | Так, за доходу до 200% FPL | Знижка тільки до 1 січня 2027 року, якщо дохід вищий за 200% FPL | Так |
| Подано заяву на іншу імміграційну пільгу, є дозвіл на роботу (EAD) | Тільки до 21 року, під час вагітності, а також Medicaid штату з 65 років, у разі сліпоти чи інвалідності; іншим дорослим за доходом підходить Essential Plan | Так, за доходу до 200% FPL | Знижка тільки до 1 січня 2027 року, якщо дохід вищий за 200% FPL | Так |
| Найближчий родич громадянина США (чоловік або дружина, неодружена дитина до 21 року або батько чи мати) зі схваленою формою I-130 | Так, Medicaid штату за категорією PRUCOL | Ні | Ні | Так |
| Подано заяву на іншу імміграційну пільгу, дозволу на роботу немає | Так, Medicaid штату за категорією PRUCOL | Ні | Ні | Так |
| Інші законні категорії: Temporary Protected Status (TPS), parole менше року, withholding of removal, T visa (для постраждалих від торгівлі людьми) та деякі інші | Тільки до 21 року, під час вагітності, а також Medicaid штату з 65 років, у разі сліпоти чи інвалідності; іншим дорослим за доходом підходить Essential Plan | Так, за доходу до 200% FPL | Знижка тільки до 1 січня 2027 року, якщо дохід вищий за 200% FPL | Так |
| DACA (Deferred Action for Childhood Arrivals, відстрочка для тих, хто приїхав у дитинстві) | Medicaid штату за категорією PRUCOL, якщо дохід сім'ї не вищий за 138% FPL ($22,024 на одну людину); за вищого доходу не підходить жодна програма NY State of Health | Ні: для DACA Essential Plan закінчився 30 червня 2026 року | Ні | Так |
| Немає статусу: в'їзд без перевірки або прострочена віза | Тільки під час вагітності та з 65 років; в інших випадках Emergency Medicaid у разі невідкладного стану | Ні | Ні | Так |
Заявку на Medicaid, Essential Plan і Child Health Plus можна подати в будь-який день року, безоплатно й з допомогою вашою мовою.
Підготуйте дані про кожного члена сім'ї
Дати народження, номер соціального страхування (SSN) або номери імміграційних документів, дані про роботу, дохід і теперішню страховку. Для Medicaid ще: підтвердження особи й дати народження (паспорт, посвідчення водія або свідоцтво про народження), статусу та адреси (договір оренди, рахунок за комунальні послуги або посвідчення з адресою) і дохід за останні чотири тижні (розрахункові листки, підписаний лист роботодавця з датою або листи про соціальні виплати). З 65 років або за інвалідності потрібні й банківські виписки.
Виберіть, як подати заявку
Онлайн на nystateofhealth.ny.gov або з безоплатним навченим консультантом (assistor), їх у штаті понад 9,000. У Нью-Йорку консультанта можна знайти через GetCoveredNYC: надішліть SMS зі словом CoveredNYC на номер 55676.
З 65 років або за інвалідності: через міську службу соціальних виплат
Людям із Medicare (федеральна страховка з 65 років), крім батьків неповнолітніх, людям з інвалідністю або сліпотою та людям до 26 років, які раніше жили в прийомній сім'ї, потрібна інша заявка, через HRA (Human Resources Administration), міське управління соціальної допомоги: 347-396-4705 або 888-692-6116 (скажіть «Ukrainian», і безоплатно підключать перекладача; якщо українського перекладача немає, скажіть «Russian»). Людям від 65 років без документів — теж 347-396-4705.
Вказуйте статус як є та відповідайте на запитання про SSN
Вкажіть категорію з таблиці й номер документа, наприклад з повідомлення про прийняття заяви (I-797 Notice of Action від USCIS). За даними Weill Cornell Center for Human Rights, заявникам на притулок потрібно щонайменше подати заяву на SSN; якщо в SSN відмовлять, у Medicaid через це відмовити не мають права.
Виберіть план і перевірте свого лікаря
Після схвалення ви виберете план (health plan). Перед записом запитайте лікаря або клініку, чи приймають вони цей план.
Тримайте контакти актуальними й відкривайте листи
Коли правила змінюються, штат надсилає повідомлення. Оновіть адресу, телефон і пошту в акаунті NYSOH або в консультанта й відкривайте кожен лист, щоб не втратити страховку.
Якщо вам відмовили, подайте апеляцію
Як просити перегляд (informal review) і подавати апеляцію (appeal), пояснюють на сайті NYSOH. Строки обмежені, не відкладайте. З відмовами безоплатно допомагають Community Health Advocates: cha@cssny.org або (888) 614-5400, варіант 3 (скажіть «Ukrainian» і попросіть перекладача; якщо українського перекладача немає, скажіть «Russian»).
Для однієї людини, 2026 рік. У Medicaid щомісячного внеску теж немає.
Essential Plan: що ви платите у 2026 році за річного доходу однієї людини
| Дохід до $23,940 на рік | Дохід $23,941–$31,920 на рік | |
|---|---|---|
| Щомісячний внесок | $0 | $0 |
| Річна франшиза | $0 | $0 |
| Профілактика (огляди, скринінг) | $0 | $0 |
| Прийом у терапевта | $0 | $15 |
| Прийом у спеціаліста | $0 | $25 |
| Госпіталізація, за кожне перебування | $0 | $150 |
| Прийом щодо психічного здоров'я (амбулаторний) | $0 | $15 |
| Госпіталізація щодо психічного здоров'я, за кожне перебування | $0 | $150 |
| Відділення невідкладної допомоги (ER) | $0 | $75 |
| Термінова допомога (urgent care) | $0 | $25 |
| Фізіо-, мовленнєва та ерготерапія | $0 | $15 |
| Ліки, дженерик | $1 ($0 за доходу нижче $15,960) | $6 |
| Ліки, пріоритетний бренд | $3 ($0 за доходу нижче $15,960) | $15 |
| Ліки, непріоритетний бренд | $3 ($0 за доходу нижче $15,960) | $30 |
| Стоматологія та зір | $0 | $0 |
H.R.1 скоротив федеральне фінансування Medicaid. Штат намагається зберегти покриття для якомога більшої кількості людей, але частина правил однаково змінюється.
Календар змін
| Що змінюється | Кого стосується | |
|---|---|---|
| 30 червня 2026 року | Essential Plan закінчився для отримувачів DACA. За доходу сім'ї вище 138% FPL ($22,024 на одну людину) не підходить жодна програма NY State of Health; вагітних перевели в Medicaid. | Отримувачі DACA |
| 1 липня 2026 року | Essential Plan більше не доступний за доходу 200–250% FPL ($31,920–$39,900 на одну людину). Його втратили близько 450,000 людей; близько 60% із них штат автоматично перевів на інше покриття. | Дорослі з таким доходом |
| 18 вересня 2026 року | Нове правило public charge: у заявах на грін-карту (форма I-485), поданих із цієї дати, можуть враховувати соціальні виплати «за потребою», отримані з цієї дати. | Ті, хто просить грін-карту через родича, роботодавця або лотерею Diversity Visa (багато груп звільнено) |
| 1 жовтня 2026 року | Частину іммігрантів переводять із Medicaid в Essential Plan, послуги ті самі. Повідомлення розіслано 1–4 вересня 2026 року. Для дітей і вагітних нічого не змінюється. | Біженці та ті, хто отримав притулок, люди з parole, ті, хто пережив домашнє насильство або торгівлю людьми |
| З 1 листопада 2026 року по 31 січня 2027 року | Запис на платні плани 2027 року; щоб покриття почалося 1 січня, оформіть план до 15 грудня 2026 року. Medicaid, Essential Plan і Child Health Plus — у будь-який день року. Oscar у 2027 році не бере участі. | Усі, кому потрібен платний план |
| 1 січня 2027 року: робота або навчання для Medicaid | Частина дорослих 19–64 років має підтвердити заробіток від $580 на місяць або 80 годин на місяць роботи, навчання, професійної підготовки чи волонтерства. | Дорослі 19–64 років у Medicaid; консультант скаже, чи стосується це вас |
| 1 січня 2027 року: продовження раз на пів року | Частина дорослих 19–64 років продовжує Medicaid кожні шість місяців, а не раз на рік. Діти, люди з інвалідністю та люди від 65 років — як і раніше, раз на рік. | Частина дорослих 19–64 років |
| 1 січня 2027 року: оплата минулих рахунків | Medicaid оплатить лікування до подання заявки тільки за 1 місяць назад для дорослих 19–64 років і за 2 місяці для решти, а не за три, як зараз. | Усі, хто подає заявку на Medicaid |
| 1 січня 2027 року: знижки на платні плани | Частина іммігрантів, які перебувають у США законно, втрачає федеральну знижку на платні плани. Власники грін-карти її зберігають. | Іммігранти, які перебувають у США законно, крім власників грін-карти |
| 1 лютого 2027 року | Багато іммігрантів із законним статусом втрачають право на Medicare (федеральну страховку з 65 років). | Іммігранти від 65 років із законним статусом |
Вимога щодо роботи, навчання або волонтерства для Medicaid (з 1 січня 2027 року)
Будь-який статус
Частина дорослих 19–64 років має підтвердити заробіток від $580 на місяць або не менше 80 годин на місяць роботи, навчання (хоча б на половину навантаження), професійної підготовки чи волонтерства. Перевіряють під час подання заявки й під час продовження. Звільнені, серед інших: люди молодші 19 і старші 64 років; вагітні та ті, хто народив за останні 12 місяців; люди з інвалідністю або хворобою, яка заважає працювати; батьки й опікуни дітей до 14 років і ті, хто доглядає за людиною з інвалідністю; отримувачі продуктової допомоги SNAP, на яких поширюються її вимоги щодо роботи. Повідомлення розсилали з 14 серпня по 30 вересня 2026 року; якщо ви його не отримали, вимога, можливо, вас не стосується. Тимчасові винятки: ви лежали в лікарні або будинку догляду (nursing facility); ви або ваш утриманець їздили за серйозною медичною допомогою, якої немає поблизу; у вашій місцевості оголошено надзвичайну ситуацію або лихо; у вашій місцевості дуже високе безробіття. Перші два вкажіть у заявці, про два останні повідомить штат. Community Service Society посилається на Politico (8 жовтня 2026 року): жителів Bronx звільнять через високе безробіття.
Medicaid і рахунки за лікування до подання заявки (з 1 січня 2027 року)
Будь-який статус
Medicaid оплатить лікування до подання заявки за 1 місяць назад для дорослих 19–64 років і за 2 місяці для решти (дітей, людей з інвалідністю, вагітних, людей від 65 років), а не за три. Стосується всіх, хто подає заявку на Medicaid.
Medicare для іммігрантів від 65 років (з 1 лютого 2027 року)
Будь-який статус
Багато іммігрантів із законним статусом втрачають право на Medicare. Повідомлення прийде в січні 2027 року, покриття закінчиться не пізніше 1 лютого 2027 року. Право зберігають власники грін-карти, які прожили в США безперервно п'ять років, і частина громадян країн, пов'язаних із США договором про вільну асоціацію (COFA).
NY State of Health, служба підтримки
Будь-який статусБезоплатно
Заявки, продовження та запитання про ваші програми. Скажіть «Ukrainian», і безоплатно підключать перекладача; якщо українського перекладача немає, скажіть «Russian». TTY: 1-800-662-1220.
GetCoveredNYC (NYC Health Department)
Будь-який статусЖивете в Нью-ЙоркуБезоплатно
Консультанти міського Департаменту охорони здоров'я безоплатно допомагають вибрати план або NYC Care і заповнити заявку, різними мовами й незалежно від статусу. Надішліть SMS зі словом CoveredNYC на номер 55676.
Community Health Advocates (CHA)
Будь-який статусБезоплатно
Безоплатна допомога зі страховкою від Community Service Society of New York: оформити страховку, розібратися з рахунками та відмовами страхових компаній, знайти, де лікуватися без страховки. На сайті є сторінка російською. Пишіть на cha@cssny.org, щодо оформлення — на enroll@cssny.org. Листи від CHA приходять тільки з адрес на cssny.org.
Callen-Lorde, допомога з оформленням страховки
Будь-який статусБезоплатно
Консультанти Callen-Lorde допомагають пацієнтам клініки зрозуміти, чи мають вони право на Medicaid або іншу державну страховку, вибрати план і подають заявку за них. Потрібні адреса в штаті Нью-Йорк, імміграційний статус, приблизний річний дохід, дата народження, SSN, телефон і пошта. Якщо ви не пацієнт клініки, подайте заявку на сайті NY State of Health або знайдіть консультанта на out2enroll.org. Телефонуйте й скажіть «Russian»: перекладача з російської надають на запит. Можна попросити й українського перекладача («Ukrainian»).
Для тих, хто збирається подавати на грін-карту. На запитання про вашу справу відповість тільки імміграційний юрист.
Правило public charge з 18 вересня 2026 року
Будь-який статус
Public charge — правило, за яким під час заяви на грін-карту іноді оцінюють, чи зможе людина себе утримувати. Нове правило Міністерства внутрішньої безпеки США (DHS, до нього входить USCIS) опубліковано 20 липня 2026 року й діє з 18 вересня 2026 року (не плутайте з міською службою допомоги бездомним NYC Department of Homeless Services, теж DHS). Воно застосовується до заяв на грін-карту (форма I-485) і на в'їзд до США, поданих із 18 вересня 2026 року; раніше подані розглядають за старими правилами. Найважливіше воно для тих, хто просить грін-карту через родича, роботодавця або лотерею Diversity Visa, і для власників грін-карти, які пробули за кордоном понад 180 днів поспіль.
Кого правило public charge не стосується
Будь-який статусБезоплатно
За даними The Legal Aid Society, правило не стосується: громадян США і тих, хто подає заяву на громадянство; біженців і тих, хто отримав притулок (asylees); власників грін-карти, якщо вони не були за кордоном понад 180 днів і не мають певних судимостей; людей з неімміграційною візою, які не просять грін-карту; тих, хто домагається скасування видворення (cancellation of removal); special immigrant juveniles (людей до 21 року під захистом суду у сімейних справах, покинутих батьками або тих, хто пережив насильство чи нехтування); власників Special Immigrant Visa (SIV), зокрема афганців та іракців, які відповідають умовам; тих, хто подав за законом VAWA (Violence Against Women Act) як постраждалі від насильства з боку родича; заявників і власників віз U (для постраждалих від деяких злочинів) і T (для постраждалих від торгівлі людьми); отримувачів DACA; людей із TPS; тих, хто отримує грін-карту за особливими законами для деяких кубинців, нікарагуанців та інших вихідців із Центральної Америки, гаїтян і ліберійців.
Які соціальні виплати можуть урахувати і що зробити спершу
Будь-який статусБезоплатно
Якщо правило вас стосується, USCIS може врахувати будь-яку соціальну виплату «за потребою» (means-tested), отриману з 18 вересня 2026 року. Повного списку немає; за даними The Legal Aid Society, до нього входять щонайменше SNAP, WIC (харчування для вагітних, тих, хто годує грудьми, і маленьких дітей), Medicaid, федеральна допомога з житлом, податкові відрахування EITC і Child Tax Credit, Head Start (для дошкільнят із сімей з низьким доходом), Early Intervention (рання допомога дітям із затримкою розвитку) і гранти Pell на навчання в коледжі. Виплати, отримані раніше, оцінюють за старим правилом: тільки грошова допомога й довгостроковий догляд у закладі за рахунок Medicaid. Можуть урахувати й виплати ваших утриманців, наприклад дитини-громадянина, якщо вони залежать від доходу батька чи матері. Неясно, чи враховуються Emergency Medicaid, Medicaid за рахунок штату та NYC Care. Не відмовляйтеся від виплати, поки не поговорите з імміграційним юристом або акредитованим представником: саме отримання соціальних виплат не робить людину public charge.
Довідник Legal Aid Society про нове правило
Будь-який статусБезоплатно
Докладне пояснення англійською: кого стосується правило і які види допомоги можуть врахувати. Там само можна завантажити переклад на російську.
Список зібрано на окремій сторінці: «Лікарі та клініки: досвід учасників». QARAVAN не перевіряв ні ліцензій, ні точності відгуків.
- Medicaid
- Безоплатне державне медичне страхування для людей з низьким доходом, яким керують штат і місто.
- Essential Plan
- Страхування штату без щомісячних внесків для людей віком 19–64 роки з доходом до 200% FPL, які законно перебувають у США і не підпадають під Medicaid.
- NY State of Health (NYSOH)
- Офіційний сайт штату для оформлення Medicaid, Essential Plan, Child Health Plus і платних планів.
- FPL (federal poverty level)
- Федеральний рівень бідності: від нього рахують межі доходу для програм. Залежить від розміру сім'ї, змінюється щороку.
- PRUCOL
- Permanent Residence Under Color of Law: категорія для соціальних виплат, а не імміграційний статус. До неї належать люди, про яких влада знає і яких не збирається висилати.
- EAD (дозвіл на роботу, work permit)
- Employment Authorization Document, дозвіл на роботу.
- Premium, deductible, copay
- Внесок (premium) — щомісячний платіж за страхування; франшиза (deductible) — сума, яку ви платите самі, перш ніж почне платити страхування; доплата (copay) — фіксована сума за візит або ліки.
- Public charge
- Правило, за яким під час подання заяви на грін-карту іноді оцінюють, чи зможе людина себе утримувати, і можуть враховувати отриману допомогу.
- Акредитований представник (accredited representative)
- Не юрист, а працівник організації, визнаної Міністерством юстиції США, який має право представляти іммігрантів в імміграційних відомствах і судах.
- Assistor
- Навчений і сертифікований консультант, який безоплатно допомагає оформити страхування через NY State of Health.
Це загальна інформація, а не юридична консультація: у QARAVAN немає юристів. QARAVAN не допомагає в'їхати до США і не може оформити візу, запрошення, спонсорство чи евакуацію. Щодо своєї справи зверніться до ліцензованого імміграційного адвоката або до представника, акредитованого Міністерством юстиції США.
Усі сторінки: Медицина та страхування
Джерела, перевірено: листопад 2026
- callen-lorde.org/insurance-enrollment
- info.nystateofhealth.ny.gov/news/press-release-new-york-state-…
- info.nystateofhealth.ny.gov/EssentialPlan
- info.nystateofhealth.ny.gov/ChildHealthPlus
- info.nystateofhealth.ny.gov/Medicaid
- nyc.gov/site/doh/health/health-topics/health-insurance.page
- communityhealthadvocates.org/contact-us/help-russian
- govinfo.gov/content/pkg/FR-2026-07-20/html/2026-14539.htm
- legalaidnyc.org/get-help/government-benefits/what-you-need-to-…
- legalaidnyc.org/get-help/government-benefits